Губернатор Ивановской области
В управление безопасности и мобилизационной работы администрации Палехского муниципального района
для рассмотрения на комиссии по
соблюдению требований к служебному
поведению муниципальных служащих
администрации Палехского муниципального района
и урегулированию конфликта интересов
_______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина, подающего обращение,
________________________________________________
________________________________________________
место жительства и контактный телефон)
________________________________________________
ОБРАЩЕНИЕ
Я в период с «___» _______________ ________ г. по «____» _____________ _______ г. замещал должность муниципальной службы в администрации Палехского муниципального района_________________________________________________________
(указывается наименование должности муниципальной службы
_____________________________________________________________________________
с указанием структурного подразделения администрации Палехского муниципального района)
_____________________________________________________________________________.
В мои должностные (служебные) обязанности входили следующие функции муниципального управления в организации:_______________________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается наименование организации, и перечисляются функции муниципального управления,
________________________________________________________________________________________ входившие в должностные (служебные) обязанности муниципального служащего по ранее замещаемой
___________________________________________________________________________________________ им должности в отношении данной организации).
В связи с вышеизложенным и в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» прошу дать согласие комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации Палехского муниципального района и урегулированию конфликта интересов на замещение на условиях трудового договора в организации <1>:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
должности ___________________________________________________________________
(указывается наименование должности с указанием структурного подразделения)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
В мои должностные обязанности будет входить: ___________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
и (или) выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг)
(нужное подчеркнуть)
на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров) по:
_____________________________________________________________________________
(перечисляются работы (услуги), выполняемые в организации (оказываемые организации) на условиях
_____________________________________________________________________________
гражданско-правового(ых) договора(ов))
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
К обращению прилагаю следующие дополнительные материалы:___________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются документы (копии документов), имеющие отношение к обращению)
«_____» _______________ 20___ года
___________________________________________________________
(подпись гражданина, обратившегося с обращением)
